Umur dan kesuburan: hamil di usia 40-an

Foto : babycenter.com

Bidan.info - Tidak ada yang menyangkal kemungkinan Anda untuk hamil jauh lebih rendah sekarang daripada beberapa tahun yang lalu. Setelah 45, kata para ahli, hampir tidak mungkin hamil dengan menggunakan telur Anda sendiri.

Pada saat yang sama, banyak 40-plus wanita yang hamil, beberapa menggunakan perawatan kesuburan dan beberapa tidak. Dan mungkin ada manfaat menunggu anak-anak - baik untuk Anda maupun anak Anda.

Kehamilan pada usia berapapun memiliki kelebihan dan kekurangan. Kami check in dengan spesialis kesuburan, konsultan keuangan, guru hubungan, dan 40 orang ibu untuk mendapatkan gambaran yang realistis tentang bagaimana rasanya memiliki anak di usia 40-an.

Kelebihan menunggu punya anak

Ada beberapa manfaat pasti untuk menjadi orang tua saat Anda lebih tua:

• Kamu lebih berpengalaman. Mungkin keuntungan terbesar dari menunggu untuk memiliki anak adalah Anda sudah punya waktu untuk tumbuh dan melihat dunia. Anda mungkin lebih aman secara finansial dan lebih nyaman dalam karir Anda. Kemungkinan Anda dan pasangan Anda memiliki kesempatan untuk mengenal satu sama lain dalam berbagai keadaan, yang bisa menjadi dasar yang kuat untuk membesarkan keluarga.
• Kamu lebih bijak. Ada beberapa bukti bahwa ibu yang lebih tua, secara umum, berpendidikan lebih baik daripada ibu muda dan membuat keputusan pengasuhan yang lebih bijaksana. Mereka juga cenderung menyusui dan, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of American Dietetic Association , untuk membuat pilihan gizi yang lebih baik untuk anak-anak, seperti memilih buah utuh daripada permen atau minuman manis.
• Anda lebih aman secara finansial. Menunggu untuk memiliki anak juga memiliki keuntungan finansial. Satu studi di AS menemukan bahwa penghasilan seorang wanita meningkat 9 persen untuk setiap tahun dia menunda memiliki anak.

Susan Heitler, seorang terapis keluarga dan perkawinan di Denver, Colorado, percaya bahwa waktu terbaik untuk memiliki anak adalah pada usia akhir 20-an sampai awal 30-an, namun dia juga melihat nilai tambah bagi pasangan yang menunggu: "Orangtua berusia 40-an seringkali lebih fokus pada Anak mereka daripada orang tua yang lebih tua, "katanya. "Mereka punya waktu untuk bepergian dan memiliki pengalaman yang luas sebelum memiliki anak. Mereka memiliki sedikit tekanan keuangan dan lebih banyak lagi 'berada di sana, melakukan sikap' terhadap berpesta dan bekerja selama 60 jam kerja."

Nicole Rogers , ibu dari lima direktur penjualan di San Francisco Marriott, mengatakan bahwa pada usia 41 dia memiliki lebih sedikit energi daripada biasanya, namun di sisi lain ada orangtua yang lebih bijaksana dan sabar.

"Di usia 20-an dan 30-an, Anda cenderung terlalu menekan diri sendiri sebagai orang tua," katanya. "Anda pikir akan menjadi bencana jika keadaan tidak berjalan dengan benar.Jika Anda tidak punya waktu untuk membeli hadiah sebelum pesta ulang tahun, misalnya Anda menekankan hal itu. Sebagai orang tua yang lebih tua, saya menemukan hal-hal Jangan ganggu aku sama sekali. "

Pada tingkat praktis, "ketika Anda menjadi orang tua tunggal berusia 20-an dan Anda terlambat bekerja, ini bisa menghabiskan biaya untuk pekerjaan Anda, yang berarti Anda mungkin tidak dapat membayar uang sewa," katanya. "Sekarang saya memiliki pekerjaan dan keamanan finansial, saya jauh lebih santai."

Kerugian mencoba hamil setelah 40 tahun

Menunda menjadi orang tua dapat menyebabkan masalah serius:

• Anda mungkin mengalami kesulitan untuk hamil. Kelemahan terbesar untuk menunda kehamilan sampai usia 40-an Anda penting: Lebih sulit untuk hamil semakin lama Anda menunggu. Itu karena persediaan telur Anda menurun secara signifikan seiring bertambahnya usia, dan telur yang lebih tua cenderung memiliki masalah kromosom, meningkatkan risiko keguguran dan cacat lahir. 

Ada penurunan fertilitas yang tajam di usia 40-an," kata Julia Johnson, spesialis infertilitas dan ketua departemen kebidanan dan ginekologi di UMass Memorial Medical Center. "Kemungkinan Anda hamil di usia 41 jauh lebih baik daripada di usia 43.

Sebuah studi di jurnal medis Fertility and Sterility menegaskan maksud Johnson. Periset menemukan bahwa wanita berusia 40 tahun yang diobati untuk infertilitas memiliki kesempatan 25 persen untuk hamil dengan menggunakan telur mereka sendiri. Namun pada usia 43, jumlah itu turun menjadi 10 persen, dan 44 lainnya turun menjadi 1,6 persen. Di antara wanita yang hamil, tingkat keguguran adalah 24 persen untuk anak berusia 40 tahun, 38 persen untuk anak berusia 43 tahun, dan 54 persen untuk anak usia 44 tahun.

Pakar kesuburan James Goldfarb mengatakan bahwa selama 30 tahun di lapangan, dia belum pernah melihat seorang wanita hamil dengan telurnya sendiri setelah usia 46. "Ini seperti membeli tiket lotre," katanya. "Ya, kadang-kadang seseorang menang sebentar, tapi seharusnya Anda tidak mengatasinya."

Menggunakan telur donor meningkatkan kemungkinan untuk hamil, dan menurut Goldfarb, begitulah kebanyakan ibu selebriti yang paling tua melakukannya - apakah mereka mengakuinya atau tidak. "Fakta bahwa mereka tidak membicarakannya secara terbuka benar-benar merugikan wanita lain," katanya. "Kami mendapatkan setidaknya satu pasien sebulan yang datang dengan harapan palsu bahwa dia bisa hamil dengan menggunakan telurnya sendiri."

• Anda lebih mungkin mengalami kehamilan yang sulit. Komplikasi kehamilan adalah kekhawatiran lain. Pada usia 40-an, Anda jauh lebih mungkin mengalami masalah seperti tekanan darah tinggi dan diabetes selama kehamilan serta masalah plasenta dan komplikasi persalinan.
• Anda berisiko lebih tinggi terhadap bayi kecil atau prematur. Wanita yang berusia lebih dari 40 tahun cenderung melahirkan bayi dengan berat lahir rendah atau bayi prematur . Angka stillbirth juga lebih tinggi, dan penelitian menunjukkan bahwa anak-anak yang lahir dari ibu yang lebih tua mungkin berisiko tinggi terkena diabetes tipe 1 dan tekanan darah tinggi (meskipun hubungan ini tidak kuat).
• Sperma pasangan Anda juga lebih tua. Jangan lupakan pasangan Anda: Meskipun pria secara fisik mampu menjadi ayah anak-anak berusia 60-an dan bahkan usia 70-an, kualitas sperma memburuk seiring bertambahnya usia. Sperma pria yang lebih tua memiliki tingkat kelainan genetik yang lebih tinggi daripada sperma pria yang lebih muda. Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian telah menyarankan hubungan antara usia ayah dan kondisi terkait genetika seperti sindrom Down , skizofrenia, dan gangguan spektrum autisme .
• Anda bisa menyiksa keuangan Anda. Satu hal lagi yang perlu diingat: Ada keuntungan finansial untuk menunggu punya anak, tapi mungkin juga ada kewajibannya. "Jika Anda menunggu, Anda mungkin harus terus bekerja ke usia yang lebih tua, untuk satu hal," kata Marnie Azner, seorang perencana keuangan di Morris Plains, New Jersey. 

"Anda masih memiliki tanggung jawab keuangan pada saat banyak teman Anda mulai pensiun," kata Azner. "Jika Anda belum menyisihkan uang untuk masa pensiun sampai sekarang, itu akan menjadi lebih sulit untuk dilakukan setelah Anda memiliki anak. Hal-hal lain menjadi lebih mahal juga, seperti asuransi jiwa dan perawatan kesehatan. Akhirnya, jika Anda mengalami kesulitan mendapatkan hamil, biaya perawatan kesuburan bisa benar-benar bertambah. "

Kemungkinan Anda hamil di usia 40-an

Hampir separuh wanita berusia di atas 40 tahun memiliki masalah kesuburan, menurut Centers for Disease Control and Prevention.

Anda memiliki sekitar 5 persen kemungkinan hamil dalam siklus ovulasi tunggal, menurut spesialis kesuburan terkemuka Sherman Silber, direktur Pusat Infertilitas St. Louis di Rumah Sakit St. Luke di Missouri dan penulis empat buku kesuburan terlaris, Termasuk Cara Mendapatkan Hamil .

Pada usia 40 tahun, kesempatan Anda untuk hamil dalam setahun adalah sekitar 40 sampai 50 persen, dibandingkan dengan wanita berusia pertengahan 30-an, yang memiliki kesempatan 75 persen. Pada usia 43, kesempatan wanita hamil merosot menjadi 1 atau 2 persen.

Mengapa curam drop-off? Silber mengatakan itu semua tentang telurnya. Saat Anda mencapai pubertas, jumlah telur Anda antara 300.000 dan 500.000, dan setelah itu Anda kehilangan sekitar 13.000 telur per tahun. Selama bertahun-tahun, penurunan pasokan telur yang stabil ini membuat Anda memiliki sekitar 25.000 telur pada usia 37 - usia yang juga bertepatan dengan penurunan kesuburan yang terjal.

"Pada usia 43, Anda benar-benar berada di ujung persediaan telur Anda," kata Silber, "dan kemungkinan kehamilan Anda langsing."

Tingkat keguguran mulai meroket di usia 40-an juga. Pada usia 40, angka tersebut adalah 34 persen, dan meningkat menjadi 53 persen pada usia 45. Resiko komplikasi kehamilan Anda, seperti tekanan darah tinggi dan diabetes gestasional, meningkat setelah 35 dan terus meningkat pada usia 40-an.

Kemungkinan masalah genetik juga meningkat saat Anda bertambah tua: Pada usia 40 tahun, kesempatan Anda untuk mengandung anak dengan sindrom Down adalah satu dari 100; pada usia 45 itu adalah satu dari 30. Karena risiko masalah genetik meningkat seiring bertambahnya usia, para ahli secara rutin merekomendasikan bahwa wanita berusia 40-an memiliki pemeriksaan janin yang terperinci seperti pengujian darah DNA janin bebas sel , ultrasonografi lanjut, amniosentesis , atau sampling villus chorionic .

Ibu yang berusia di atas 40 tahun juga memiliki kemungkinan 50 persen memiliki c-section sebagai akibat komplikasi persalinan. Insiden bayi dengan berat lahir rendah dan bayi yang lahir mati juga lebih tinggi.

Satu fakta positif di sisi Anda: Dengan adanya metode teknologi reproduksi baru (ART) baru tersedia, tidak ada waktu yang lebih baik dalam sejarah untuk mencoba hamil sebagai ibu yang lebih tua. Meskipun tingkat keberhasilan fertilisasi in vitro (IVF) turun secara signifikan ketika wanita menggunakan telur mereka sendiri setelah usia 35 tahun, peluang keberhasilan menggunakan telur donor tetap tinggi dengan tingkat kehamilan sekitar 50 persen untuk wanita berusia akhir 40an.

Bagi wanita berusia 40-an yang menggunakan telur dari seorang wanita berusia 20-an atau 30-an, risiko keguguran dan masalah kromosom konsisten dengan usia donor telur.

Bagaimana cara hamil setelah 40

Untuk memberi diri Anda kesempatan terbaik untuk kehamilan normal dan bayi yang sehat, pertimbangkan untuk mengambil beberapa langkah penting sebelum mencoba untuk hamil. Bacalah tip berikut untuk membantu Anda mempersiapkan kehamilan .

Jika Anda berusia awal 40-an, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan mengarahkan Anda ke spesialis kesuburan jika Anda tidak hamil setelah melakukan hubungan seks tanpa kondom (sekitar dua atau tiga kali seminggu) tanpa kondom selama enam bulan.

Yang lain menyarankan untuk segera menemui spesialis - terutama jika ada alasan khusus mengapa Anda mengalami masalah saat hamil, seperti periode tidak teratur atau tidak terjawab, kesulitan ovulasi, atau masalah dengan sperma pasangan Anda.

Kebanyakan spesialis memulai dengan melakukan tes untuk mengetahui apakah ada masalah dengan cara fungsi ovarium Anda. Kemudian mereka akan memeriksa masalah tuba falopi atau sperma pasangan Anda.

Jika tidak ada masalah seperti itu yang ditemukan, kemungkinan besar infertilitas Anda berasal dari usia dan penurunan kualitas telur. Dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang pilihan Anda tergantung pada keadaan pribadi Anda.

Untuk lebih lanjut tentang usia dan kesuburan, baca artikel kami tentang hamil di usia 20 dan 30an . Plus, periksa prasangka dan kisah kelahiran enam wanita berusia 20 , 30an , dan 40an .

Penulis : Connie Matthiessen
Sumber : https://www.babycenter.com/0_age-and-fertility-getting-pregnant-in-your-40s_1494699.bc